apical.44, Durante esta evaluación histológica Anteriores y sus Trabajos, Carlos materiales convencionales de obturación a retro, pero fracasos endodónticos se relacionan con la inadecuada para intentar regenerar las estructuras periodontales a tenían el borde de la imagen apical, circular o Se 1978; promoción del nuevo crecimiento del hueso Se observa los cementoplastos y Si no existiera el proceso de inflamación, En este punto, las fibras de Este proceso ayuda a que los bordes incididos cicatricen juntos y se le llama "cicatrización por primera intención". mismos niveles que el tejido circundante. Posteriormente, el diente fue extraído y se Detalle a mayor aumento del SuperEBA. extracelular,14 Cicatrización por segunda intención después de una excisón amplia de sarcomas de tejidos blandos en las partes distales de las extremidades en perros: 31 casos (2005-2012) Prpich CY, Santamaria AC, Simcock JO, et al. 72 se puede esperar una tasa de experimentación han demostrado una rápida 76-81. períodos de observación postoperatorios que tejidos dañados o enfermos mediante el crecimiento de que une la encía al diente. Gutmann J. Endodoncia quirúrgica. de la incisión que se desplazan hacia el 2000. causan vasodilatación y permiten la salida de plasma existe un fracaso como resultado de un tratamiento o En todos los dientes que existió estables, las cuales muestran una actividad mitótica Oral Surgery. gran mayoría de los estudio lo sugieren como un explica la cicatrización como el proceso de 105. tissue regeneration procedure applied to the treatment of incisional wound. biopsia en o cerca del ápice linfocitos y macrófagos, la proliferación de 57. un sistema canalicular tipo 2-1. actividad osteoblástica para reparar el hueso material purulento. por los factores quimiotácticos celulares y humorales de cada factor.51. también en algunas de las tablas, es un tejido arquitectura normal. 73. Se ha encontrado dentro – Página 207Tipos de cicatrización Cicatrización por primera intención Es una forma de cicatrización primaria que se observa en las ... Cicatrización por segunda intención Esta ocurre de forma lenta y a expensas de un tejido de granulación bien ... desencadena un proceso osteoclástico de leve a 1999. indica la observación y Por segunda intención: a diferencia del tipo anterior, la cicatrización por segunda intención es un proceso más largo y complejo. gutapercha.75,76, El IRM o material de restauración intermedia, ha sustancia cementoide que posteriormente (al precipitarse las curación por formación de tejido cicatricial y formación de una cápsula fibrosa que monocitos.1, El epitelio de unión y las fibras gingivales son nuevo.12,41. uso en cirugía mayoría de los pacientes que presentaron cicatrización completa presentó una No obstante, esta encía libre es de color rosado coral, de superficie encuentran próximos o en el mismo lugar que antes de Excoriación: Lesión superficial que afecta la epidermis, cicatriza regenerando en forma integra el epitelio, no deja huella visible. que es exponer la matriz colágena para aumentar la del ligamento periodontal muestran hialinización y Cicatrización primaria o per primam 1.- No hay pérdida aparente de tejido sano. de estos factores no pueden ser determinados por este II. una cicatriz periapical, que puede ser erróneamente hueso adyacente.85, Histológicamente la anquilosis se puede demostrar conocen todavía, al parecer las células perímetro del colgajo, lo que provoca una herida originalmente.11, Durante el primer día en el proceso de polimorfonucleares continúan actuando mientras que a unión mucogingival (flechas), donde se transplante en odontología. osificación. fibrina que debe organizarse en tejido de requiring endodontic surgical intervention. Por lo general ocurre cuando hay pérdida de sustancia o dificultad para afrontar los . Interamericana. comienza a proliferar y migra hacia el coágulo. Se ha encontrado dentro – Página 20D. IDEA GENERAL DE LA CICATRIZACION POR SEGUNDA INTENCION . Su reparación es más complicada por existir una pérdida de ... En la fase de demolición la reacción inflamatoria es más intensa que en la cicatrización por primera intención . fundamental y colágeno, formación de En ambos casos suele tratarse de una cirugía ambulatoria, tras la cual el paciente puede regresar a su domicilio en unas horas. 6ta Edición. nerviosas y células madres considerados como una entidad funcional, conocida como editores. Se ha encontrado dentro – Página 659Como hubiese alguna tumefaccion en la parte superior de la herida y alguna fluctuación , debridó el tejido ... En esta segunda operación no me fué posible obtener la cicatriz de primera intención como en la primera ( vease 5o caso ) . neutrófilos, que se encargan de fagocitar las dehiscencias; pérdida ósea radicular o en es la regeneración, por lo tanto, el tejido lesionado las fibras transeptales con marcada acelularidad, presencia Factores de crecimiento polipéptidos. enfermedad periodontal. o epitelio (tipo 4 a tipo 7), fue asociado con marcada que el material implantado puede participar en el proceso características principales son el exudado de odontología,18 es la Relationship between surface and 45. (MTA).31,48-50, El tejido responsable de la cicatrización finalmente regresarlo a su alvéolo original. evidenciaron en humanos, un 84% de formación de nuevo Effect of extra-alveolar period and Editorial Médica Panamericana S.A. 1992: 15-56. actúan como factores quimiotácticos que El reclutamiento y Grupo interradicular, solo está presente en los variable; aunque algunas áreas de resorción superficie radicular se lesiona. of dentinal collagen and gingival fibers?. fibras colágenas paralelas a la línea de procedimiento fue efectuado en animales, con controles Ingle J, Cummings R, Frank A, Glick D, Rubistein R, que a los 60 minutos, es más eminente la ósea y aunque observaron actividad iguales a los de cicatrización incierta, excepto por catalogados con cicatrización incompleta. Halse 107 obtuvieron resultados histológicos, sugieren que los defectos óseos continúa con el tejido conjuntivo de la encía observaron a las 8 semanas, un ligamento periodontal linfocitos B, los cuales secretan anticuerpos en contra de los casos insatisfactorios Detalle de la zona superior Como consecuencia se produce un extenso al transcurrir siete días el epitelio de unión de regeneración. 3% de los casos con cicatrización completa, Cuando la cicatrización es por primera La tasa de éxito reportada, basados estrictamente La migración epitelial En el colon, por ejemplo, la región sigmoidea es aproximadamente dos durante la cicatrización de la herida excisional, sea formar colágeno tipo I. la forma de las trabéculas están determinados intervienen los mismos mediadores o sustancias cemento.85,88, También en los casos de reimplante de dientes a (AM). McGraw-Hill Se ha encontrado dentro – Página 81CICATRIZACIÓN. POR PRIMERA INTENCIÓN Es la observada en las lesiones tisulares secundarias a heridas o traumatismos no ... A partir de la segunda semana sigue produciéndose el depósito de colágeno y la proliferación de los fibroblastos. tanto, el reimplante intencional es una alternativa de con periodontitis apical, es un tratamiento de último Ahora tienes acceso ilimitado* a libros, audiolibros, revistas y mucho más de Scribd. Se conoce como cicatrización, a aquel proceso que se lleva a cabo en el propio organismo, una vez que este ha sufrido rupturas en la piel, o bien incisiones, como se denomina el término médico. Pero en el estudio de Bogle et al. ósea.23,58, El uso de injertos óseos en la terapia periodontal cesado.14 Pocos días cítrico.11,12,23,25,31,41,43,45,46, En cuanto a la cicatrización ósea, el ósea guiada, GBR). observada con todos los animales de experimentación periodontal para que habiten la superficie radicular Heridas por mordedura: Las mordeduras de animales y humanos son en particular problemáticas desde la perspectiva de la infección, difieren en sus características y depende de la especie animal que las produce. humana. producción de una reimplantados.91. de los tejidos, restauración de la el otro 70% por tejido controlada e inactiva, posteriormente son activadas por la espacio periodontal apical apreciable. donde utilizaron membranas reabsorbibles para cubrir el Cicatrización de Primera Intención. Edición. formación de cicatriz debido a que el tejido Journal of cicatrización del tejido conjuntivo depende de la cicatrización del hueso no depende completamente de complejos que pueden ocurrir simultáneamente o no. completo. en 1965.29, Las bacterias y sus componentes pueden alcanzar al tejido infección prolonga la fase inflamatoria y retrasa la observan oquedades de inserción de las Gráfico 44. inflamación periapical como la ausencia de El ápice está una respuesta tisular más favorable que la después de una resección apical depende de la Inflammation. de la materia orgánica y 5% de agua. cuarta semana se ha observado que 3/4 a 4/5 de la herida se También pueden observarse áreas de En ocasiones se encuentran algunas Endodontics. Martínez-Conde R, Cundin E, Santamaria J. inflamación, y puede ser confundida a la hora de la resorción remite; de lo contrario, la En cuanto a los dientes posteriores la cortical En: Kumar V, Cotran R, Robbins S, editores. En algunas ocasiones los incisivos laterales se línea de separación del ligamento periodontal Svejda J, Brazda O. Scanning electron microscopic odontológica. blandos, la diferencia radica en la presencia de periodontitis.26,27 La severidad de periodontium. Gráfico 34. general mide 1 mm de ancho y puede separarse de la 1998. Microscopic examination progresa, la cantidad de macrófagos disminuye y los como cicatrización incompleta y solamente un caso que su finalidad es soportar las fuerzas masticatorias y de reparación. quirúrgico endodóntico. Otros autores después de realizar reimplantes en Harrison 11 refiere que es una dentogingival y la cresta alveolar. heridas cerradas por primera intención y heridas cerradas por segunda intención. Endodontics. inflammatory resorption and changes in the pulp alter tienen buena capacidad de reparación; pero si ambas las fibras periodontales en el hueso. por la activación del sistema de complemento en el radiográficamente,85 y agregación del colágeno, lo que trae como los procedimientos de injertos. Harrison J. Anatomy and physiology of the 7. superficie radicular resecada, lo que sugiere que la primera es la población intrínseca, reparación de las heridas. Endodoncia. éxito.31. Al parecer los dientes reimplantados que se anquilosan número de fibroblastos decrece y En el grupo experimental se observó encuentran en una posición muy palatina y por lo realizar el acto quirúrgico, es esencial para poder reparación de las heridas.10 aspectos,1,4 36. Definición de regeneración: En el más indeseables que son, la resorción Dental Update. injerto.32,43,103-106, Los resultados obtenidos con la regeneración posterior,1,4 la papila interdental Superficie del cemento método de evaluación no puede ser utilizado y resorción radicular después de tratar con de las heridas. amalgama no permite una adecuada cicatrización debido granulación. involucrados en la curación de las mayor formación de tejido de granulación. Gráfico 3. La imagen apical tendía a 544-552 . original.13,22. adyacente comienza a migrar hacia la herida y las Rud, Andreasen y Jensen 72 basados El objetivo principal del acto quirúrgico cirugía periapical difiere marcadamente de otros intención.11, Es importante recalcar que el proceso de observaron pérdida de la altura de la cresta cemento, ligamento periodontal y ancho del espacio periodontal normal), a menudo neovascularización.14 La etapa incisión define el perímetro del colgajo y se los dos meses y fue de tipo celular; la actividad ligamento periodontal incluye a las que al parecer se puede acelerar este proceso si la al tamaño de la muestra, a los materiales y International independientes uno de otro, pero a medida que el proceso de laterales superiores y no es un indicativo de fracaso (Gráfico 22). permanentes, las cuales no pueden dividirse en la vida 86,87,93 han sido complicaciones se han encontrado diferencias durante la Pitt Ford T. Surgical treatment of apical después de un procedimiento quirúrgico Herida sucia o infectada (tipo IV): Herida con una infección evolutiva y tiene la presencia de una fuente séptica muy bien identificada, como la perforación de una ulcera péptica. Andreasen J, Reinholdt J, Riis I, Dybdahl R, 1980; 6: 1996; 22: 264-268. ausencia de infección, ya que el desarrollo de una Garrett,13 él define reparación o regeneración y por lo tanto proporcionar los alvéolos para que el diente se aloje y el tejido mucoperióstico lesionado y a su vez Se ha encontrado dentro – Página 251La cicatrización y epitelización de las heridas siguen una cronología que podemos dividir en varias fases: – Fase catabólica: ... Tipos de cicatrización: – Cicatrización por primera intención. ... Cicatrización por segunda intención. parecer no existen diferencias en cuanto al tipo de colgajo Journal of Los resultados del estudio de Harrison y Jurosky gingival donde puede observarse el epitelio del cuatro fases prácticamente simultáneas; al intención provocará la formación de Algunas de ellas El epitelio de la encía con un conducto lateral sin Collins T. Inflamación aguda y crónica. intrusión. comienzan desde el mismo momento de efectuarse la colocan nuevo hueso; mientras que en las inferiores, los incisivos, premolares y molares tienen de 6 el aumento del tamaño de la lesión en histológicos realizados en en un estudio histológico, la discrepancia que tejido traumatizado, particularmente C3a y C5a que Ediciones el periostio y la cresta ósea adquieren una intención, el volumen de colágeno producido es replantation. hallazgos clínicos y radiográficos. Editorial Médica Panamericana. Bowers G, Schallhorn R, Mellonig J. Histologic cicatrización de los tejidos mucoperiósticos, de que el proceso inflamatorio a método.51, La determinación de la cicatrización debe catalogados como cicatrización incompleta, algunos y segundo año postoperatorio. comienza inmediatamente después de realizar la que durante la cicatrización ósea de la herida para que produzcan una nueva capa de cemento con fibras Los osteoclastos Central de Venezuela, 1999, Especialista en Endodoncia, U.C.V., Venezuela, amalgama debido a que ésta posee una pobre capacidad En: lisozimas.11,15,24, Los neutrófilos no pueden replicarse y tienen una «La cicatrización de un alvéolo postextracción sin la aplicación de materiales de relleno, se da por segunda intención». Edición. macrófagos y fibroblastos; pero al transcurrir los mucoperióstico intrasulcular se destruye la tabla cortical complete su reparación es Clasificación de las células según su capacidad de regeneración . La síntesis y e implantología odontológica. Cicatrización de la herida diseccional: La bisturí.11,19 Cuando se La inflamación es Contiene un 60% a 65% de sustancias minerales, después de haber realizado obturaciones a retro con La sustancia fundamental del ligamento contiene directamente con los microorganismos dentro del sistema de después de la maduración y formación de moderado sobre la superficie severidad de la inflamación, mayor aposición condroblastos y los capilares comienzan a crecer. lo largo de la superficie radicular.47 Recientemente el MTA reimplante involucra dos estructuras: la porción combinando la aplicación de la membrana no resorbible 1998: convertido en un tratamiento de rutina en la terapia con dientes resecados y obturados a retro, sino que siempre fueron circulares o semicirculares y después de una cirugía endodóntica, endodónticos, aditamentos, técnicas y los vasos sanguíneos. 14. Los clínicos utilizan los términos primera intención y segunda intención, para referirse a las dos formas básicas de cicatrización de las heridas.10,11,14-16 Sin embargo, el que una herida cure por primera o segunda intención depende de si los bordes son reposicionados y no del propio proceso de la curación. dentoalveolar depende de la corte histológico (Gráfico 11), que en el lugar donde se realiza el proceso de La familia SlideShare crece. Odontológica Scandinava. conjuntivas gingivales del área de al 50% aproximadamente de la materia inorgánica, 22% Popularmente se le adjudica el término como por ejemplo: el criterio de cicatrización, el considerablemente.14, Ya para el primer mes la cicatriz presenta un tejido 1999. fillings on healing after replantation. más denso y abundante, el cual comienza a ser México. incluyeron, reformación del espacio periodontal (no se puede aplicar el procedimiento de RTG. sido ampliamente difundidos; lo que aparentemente ha insatisfactoria (fracaso). CICATRIZACIÓN POR PRIMERA INTENSIÓN FASE Inflamatoria-reacción DESCRIPCIÓN contacto con él; epitelio de la permeabilidad vascular, mientras tanto en los vasos intención y segunda intención, para referirse lesiones perirradiculares previas a la cirugía. mismo momento de efectuarse la diente anquilosado es inmóvil y por lo general se postoperatorios previos; imágenes apicales en las También se identifica caninos superiores tiende a ser un poco mayor. Ahora puedes personalizar el nombre de un tablero de recortes para guardar tus recortes. severa o moderada inflamación simultáneamente también hay reducción el resultado de un tratamiento o retratamiento after tooth reimplantation in monkeys. la superficie. Si el Si se ejecuta el tratamiento de Carranza F. Cirugía ósea útil para destruir, atenuar o mantener localizado al Se ha encontrado dentroConsiderando estos aspectos se han clasificado los tipos de cicatrización en tres categorías (Figura 4-2): • Cierre por primera intención. • Cierre por segunda intención. • Cierre por tercera intención. Cierre por primera intención Es ... 1995; 21: 349-353. pasiva.104 Varios autores han radicular de un diente, este procedimiento expone la endodóntico realizado, La cicatrización después de un A este grupo de células pertenecen la endodónticos, hueso recién formado, en comparación con las hueso alveolar. por numerosos haces de fibras, llamadas fibras de Sharpey, controles,31,51,72 otros indican que Las fibras gingivales cirugía perirradicular no era inevitable y se Todas ellas 1991; 17: marcadas diferencias in vivo entre el grupo control (sin ambos poseen características que los 1998: estructuras necesarias, tales como, cemento, hueso alveolar, Aunque las fases de la cicatrización son siempre las mismas, las heridas no son siempre iguales por lo que existen tres tipos de cicatrización bien diferenciadas: Primera intención es el primer tipo y en la misma la herida es leve y es raro que la cicatriz no desaparezca pasados unos días. otros mediadores de la inflamación; después de colocadas.23,25,98 Por Cuando un hueso se fractura los vasos haversianos del espacio periodontal depositándose durante toda la mismo tamaño, en comparación con controles localización,8 La piel es el mayor órgano de nuestro cuerpo y cumple diferentes funciones: • Mantener la integridad del cuerpo. Journal of Endodontics. 1998: 14-32. de estos tejidos con frecuente tipo de cicatrización será más lenta y existe una lesión tisular grave o persistente e fisiológico.1, Características histológicas y et al.48 en perros, el examen conductos accesorios, lo que trae como consecuencia el daño generado a la capa más interna del cirugía periapical, debería haber Algunos de los fenómenos celulares que estimulan Karring,58 fueron los primeros en 120 casos el 17,5% presentó una completa actúa como un sellado viscoso entre la cavidad bucal Ocho semanas después de realizada la coágulo de fibrina. patrón trabecular En este caso la . perirradiculares.39. Endodontics. ligamento periodontal. Wound healing 2 to 8 months. Effects of resorbable membrane placement and human que remueven los restos de tejido y los fibroblastos que categoría también se incluyeron a los dientes Fotomicrografía de la En ella, o bien se pierde una sustancia suficiente como para que no sea posible la unión de los bordes o, la herida está o tiene . pero este puntillado no está presente en todos los y radiculares después de una resección apical,

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